中國人除了擅長製造黑心產品謀財害命之外，在自殘方面恐怕也是世界冠軍。很難想像在人口13億的中國居然有一半的男人是「癮君子」，這讓我想起了鴉片戰爭發生前的清國，現在的中國就如同當時的清國，只不過這回鴉片換成了香煙。在國際煙商積極搶攻中國市場的此刻，伴隨著中國長久以來官商勾結的政治文化，我想哈佛大學這位學者在文末提出的建言恐怕只淪為空談。在一個小孩喝毒奶，大人忙哈草的「超M型」社會中，你覺得這個國家會有希望嗎？
原文：
Smoking and Solid-Fuel-Burning in Homes in China Projected to Cause Millions of Deaths from Respiratory Diseases in Next Three Decades
漢文翻譯：筆者
未來30年內中國將有數千萬人死於煙害與家用固態燃料引起的呼吸疾病
October 4, 2008
波士頓，麻州 -- 假如目前的煙害與生物質，以及家庭使用煤炭燃料的程度持續不變，2003到2033年間，中國境內將會有近6,500萬人死於慢性阻塞性肺部疾病 (chronic obstructive pulmonary disease, or COPD)，同時會有1,800萬人死於肺癌，各佔了這段時間內全國死亡人數的19%與5%。
哈佛大學公共衛生學院 (Harvard School of Public Health, or HSPH) 的研究人員預估光是這兩種主要因素就會在30年內造成中國80%的COPD死亡與75%的肺癌死亡人數，而減少煙害以及家庭使用生質燃料與煤炭烹調與取暖卻可大幅降低死亡機率。
此一發現來自於一項將於2008年10月4日出現在英國權威醫學期刊《刺胳針》(The Lancet) 網站上的研究，該文也將在今年的10月25日出現在印刷版。這是首次針對抽煙與家用燃料之綜合效應影響COPD、肺癌與結核病的量化分析。
呼吸疾病為中國的十大死因之一。在中國有大約一半的男性抽煙，超過70%的家庭以燃燒木柴、煤炭與農作物渣滓來烹調與取暖。抽煙以及室內燃燒這些燃料所產生的污染是COPD與肺癌的主要風險所在，而這也與結核病有關。在全世界11億的抽煙人口中有超過9億人居住在中低收入國家，而全球更有將近一半的人口使用生質燃料與煤炭作為家用能源。
利用抽煙、燃料使用與COPD、肺癌及結核病預估值的相關資料，該研究的作者們開始著手估計減輕煙害與燃料使用對未來COPD與肺癌死亡人數以及結核病發生的影響。他們將研究結果彙整成基於對煙害與燃料使用控制程度的三種情況，包括適度控制、嚴格控制與完全斷絕污染源。
他們發現減低這兩個危險因子就能大幅降低COPD與肺癌的死亡機率。假如抽煙與生質及煤炭燃料的使用在未來30年逐漸減少，那麼將可避免約2,600萬人死於COPD (COPD死亡人數的40%) 以及600萬人死於肺癌 (肺癌死亡人數的34%)。在適度控制與嚴格控制的情況中，死於這些疾病的男性人數可被降低17%到34%，女性則是18%到29%。這對結核病來說也有相當大的助益，其效果遠勝於治療。
就讀於HSPH流行病學系，同時也是該研究的主要作者林憲和 (音譯) 表示，「這項分析顯示出影響數千萬中國人的煙害與燃料使用將決定這個國家未來人民的健康」。
政府的政策與干預有可能減輕這些沈重的疾病負擔。在該研究中，作者建議政府在全國的層級中建立可降低煙害且促進潔淨家用能源的規範與經濟政策。而在個人方面，則可提供病人戒煙課程。
「降低煙害與提供潔淨的家用能源替代方案皆有前車之鑑。如果能有效提升政府效能並實行干預措施，中國政府在往後幾十年將有機會拯救數百萬因呼吸疾病而死的生命」，HSPH副教授與該研究作者Majid Ezzati說道。
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